内镜治疗“三剑客”：注射针、圈套器、可旋转止血夹

在消化内镜检查中，医生不仅能“看”，还能“治”。在胃肠道出血、息肉切除、早期肿瘤切除等场景里，有三种常见又无可或缺的“武器”，可谓内镜治疗的“三剑客”：注射针、圈套器、可旋转止血夹。它们各有绝活，配合使用更是如虎添翼。今天，来给大家科普一下内镜医生如何使用这“三剑客”。

01

第一剑：注射针

——精准输送的“液体盾牌”

主要用途：

1. 止血：医生可直接在出血点周围注射肾上腺素盐水，通过收缩血管和局部压迫达到暂时止血目的，为其他的诊疗手段争取时间和镜下视野。

2. 抬举病变：切除息肉或黏膜病变前，先在病变黏膜下层注射液体（如甘油果糖或透明质酸钠），把病变抬高，减少损伤深度，降低穿孔风险。

特点：一次性使用、针尖细小、伸缩自如，精准、安全。

3.标记定位：注射特殊染料为病变位置做标记，便于外科手术定位。

02

第二剑：圈套器

——“绞索”般的精准切割

1. 息肉切除 ：无论是带蒂息肉还是扁平息肉，都能“套牢”后电切。

2. 病变切除 ：在早期癌或黏膜病变切除中配合注射针使用，安全高效。

特点 ：钢丝圈大小可调，配合电流切割或凝固，能做到“干净利落、血少创小”。

3、 异物取出：巧妙套住误吞的异物（如硬币、电池），安全取出体外。

圈套器的精妙之处在于助手需要凭手感控制松紧度，既要完全套住病变，又不能过度用力导致提前切割，这是一项真正的手艺活。

03

第三剑：可旋转止血夹

——可精确定位的“机械手”

主要用途 ：

1.关闭创面：切除病变后，用止血夹对创面进行对合，促进愈合，防止延迟出血或穿孔。

2.出血控制 ：直接夹住出血血管，立即阻断血流，效果立竿见影。

特点：止血夹可实现360度旋转，让医生从最佳角度放置夹子，即使在难以触及的位置也能精准操作。

04

联合作战：

三剑合璧，威力倍增

“三剑客”的真正威力在于它们的协同作战能力。以一个典型的息肉切除为例：

1. 注射针先在息肉底部注入液体，将息肉抬举起来

2. 圈套器套住息肉根部，通电切除

3. 检查创面，如有小血管暴露或出血风险，立即用可旋转止血夹夹闭。

小结

内镜治疗的“三剑客”看似简单，其实背后是医生丰富的操作经验和病情判断力。正因为有了这些“武器”，内镜不再只是一个“看病”的工具，而是一个“治病”的微创平台，在内镜医生的熟练操控下，这些细长精巧的工具正在无声地完成着一场场体内的微创手术，守护着我们的健康。